Descripción
La mercaptopurina es un agente antineoplásico clasificado como antimetabolito, específicamente un análogo de las purinas. Actúa como un profármaco inactivo que, tras su captación celular y anabolismo intracelular, se convierte en nucleótidos de tioguanina, ejerciendo su efecto citotóxico al inhibir la síntesis de ácidos nucleicos y, por ende, la proliferación celular.
Este medicamento se administra por vía oral y está indicado principalmente en el tratamiento de leucemias, como la leucemia linfoblástica aguda y la leucemia mieloide aguda. Su uso debe ser supervisado por médicos con experiencia en quimioterapia, debido a su potente efecto mielosupresor.
Entre los efectos secundarios más comunes se encuentran la mielosupresión, manifestada como leucopenia, trombocitopenia y, con menor frecuencia, anemia. También pueden presentarse náuseas, vómitos, anorexia, hepatotoxicidad y erupciones cutáneas. Es esencial realizar un monitoreo regular de los parámetros hematológicos y de la función hepática durante el tratamiento.
La mercaptopurina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus excipientes, así como en aquellos que reciben concomitantemente la vacuna de la fiebre amarilla. Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática, y en aquellos con deficiencia de la enzima tiopurina metiltransferasa (TPMT), ya que pueden ser más susceptibles a la toxicidad hematológica.
Es fundamental que los pacientes sigan las indicaciones médicas y realicen un seguimiento regular para monitorear la eficacia del tratamiento y la aparición de posibles efectos adversos. La adherencia al régimen terapéutico y la vigilancia constante son cruciales para minimizar los riesgos asociados y optimizar los resultados del tratamiento.
