Descripción
La dobutamina es un agente inotrópico positivo utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, así como en el choque cardiogénico. Actúa estimulando los receptores β1-adrenérgicos del corazón, lo que incrementa la contractilidad miocárdica y, por ende, el gasto cardíaco.
Este medicamento se administra por infusión intravenosa, generalmente en dosis que oscilan entre 2.5 y 10 µg/kg/min, ajustándose según la respuesta clínica del paciente.
Los efectos secundarios más comunes incluyen incremento de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión arterial, arritmias ventriculares, náuseas, cefalea y dolor torácico. En casos de administración prolongada, puede desarrollarse tolerancia parcial, requiriendo ajustes en la dosificación.
La dobutamina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco, descompensación asociada a una cardiomiopatía hipertrófica y obstrucciones mecánicas en la eyección o llenado del ventrículo izquierdo, como estenosis aórtica o pericarditis constrictiva.
Es esencial que los pacientes bajo tratamiento con dobutamina sean monitorizados continuamente, evaluando parámetros como el electrocardiograma, presión arterial, frecuencia cardíaca y, si es posible, el gasto cardíaco. Además, se debe corregir cualquier hipovolemia antes de iniciar la terapia.
La dobutamina no debe interrumpirse bruscamente; se recomienda disminuir gradualmente la dosis para evitar efectos adversos. Este medicamento no cura la insuficiencia cardíaca ni previene la aparición de nuevos eventos cardíacos; su uso debe ser parte de un plan integral de tratamiento bajo supervisión médica.
